Для подтверждения бесплодия, всегда ли необходимо сдавать гормоны или нет ?

Добрый день! В настоящее время проблема бесплодных семей по женскому фактору настолько распространена, что практически каждая 4 женщина сталкивается с проблемой зачатия. На сегодняшний день существенное влияние на фертильную способность оказывают не только соматические патологии, но и психоэмоциональное состояние женщины. Немаловажным является и образ жизни женщины, наличие вредных привычек и многое другое. Но все основное место занимает гормональная регуляция данного процесса. Прежде всего, необходимо понимать, что бесплодие может быть как первичным, так и вторичным. К тому же стоит отметить, что женщины имеющие детей, также могут после рождения первенца стать бесплодной. Таким образом, к первичному бесплодию относят генетические патологии, по причине которых зачатие просто невозможно. К вторичному бесплодию относят такие причины, как соматические патологии или заболевания эндокринной системы. Также сюда относится бесплодие, возникшее в результате перенесенных половых инфекций или венерических заболеваний.

Причиной отсутствия беременности может быть также трубная непроходимость, спаечная болезнь органов малого таза, ранний климакс из-за малого овариального запаса. Причины и предрасполагающие факторы можно перечислять бесконечно долго. Но особое внимание гинекологи и репродуктологи уделяют эндокринному бесплодию. Данный вид женского бесплодия в настоящее время встречается наиболее часто. Оно связано с нарушением работы половых желез эндокринной системы. Кроме того, на репродуктивную функцию женщины оказывают влияние гормоны щитовидной железы. Женщины с эндокринным типом бесплодия достаточно часто предъявляют жалобы касаемо нарушения менструального цикла, появления жалоб со стороны других органов. Для определения причины бесплодия, как правило, следует пройти ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и забрюшинного пространства. Назначается консультация генетика, гинеколога и уролога. Из анализов необходимо сдать общие такие, как клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Из специфических анализов, определяющих гормональный фон женщины необходимо сдать фолликулостимулирующий гормон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, ТТГ, пролактина, тестостерона. Также важно определить уровень гормона коры надпочечников такого, как уровень дегидроэпиандростерон-сульфата. Для определения овариального запаса исследуют венозную кровь на уровень содержания антимюллерова гормона. Проведенные исследования позволяют оценить работу яичников, определить наступают ли у женщины овуляции. Достаточно часто при гормональных нарушениях у женщины отсутствует овуляция или наступает нерегулярно. Таким образом, у женщины при гормональном дисбалансе нарушается процесс выработки и созревания фолликула с яйцеклеткой. Каждый из вышеуказанных гормонов в определенной степени влияет на образование фолликула и яйцеклетки. Кроме того, они все взаимосвязаны между собой, при понижении одного из гормонов другие могут повышаться и наоборот. Это нарушает баланс гормонов в крови женщины и в результате отсутствует менструация или она наступает, но является ановуляторной. Кровь для определения уровня гормонов в кровь сдается на 5-7 менструального цикла. Прогестерон сдается на 20-23 день менструального цикла при 28 дневном цикле. Если же цикл длинный (более 30 дней), то его следует сдавать через 3-5 дней после подъема базальной температуры.

На сегодняшний день благодаря развитию современной медицины и фармакологической отрасли эндокринная форма бесплодия не является приговором. В большинстве случаев для нормализации гормонального фона достаточно назначения медикаментозной терапии, которая заключается в подборе гормональных препаратов. Благодаря слаженной работе эндокринологов, гинекологов и репродуктологов удается достичь положительных результатов спустя полгода гормональной терапии. Если же причиной гормональных нарушений дисфункция гипоталамо-гипофизарной регуляции, то с помощью медикаментозной терапии не всегда удается достичь положительных результатов.