Что я могу предпринять, чтобы забеременеть?

23.05.2019/Света

Здравствуйте, мы с мужем вот уже три года пытаемся родить малыша. У нас уже есть один ребенок, мальчик, ему 5 лет. На днях я обратилась за консультацией к гинекологу, чтобы выяснить причину наших неудачных попыток зачатия. Доктор буквального огорошила меня, что причиной может быть мое гормональное бесплодие, вызванное нечувствительностью тканей к инсулину. Дело в том, что после первой беременности я набрала 25 лишних килограммов и так и не смогла с ними расстаться. Но я и подумать не могла, что мой лишний вес станет причиной бесплодия.

Скажите, как это взаимосвязано? Какая связь инсулинорезистентности и бесплодия? Что я могу предпринять, чтобы забеременеть?

Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Света

Добрый день. С ростом степени ожирения резистентность к инсулину становится одним из самых больших препятствий для беременности. Резистентность к инсулину, потенциальное последствие ожирения, возникает, когда клетки мышц, жира и печени не реагируют эффективно на инсулин, что затрудняет поглощение глюкозы из кровотока клетками. Это, в свою очередь, приводит к повышению уровня глюкозы в крови и еще большему производству инсулина.

Резистентность к инсулину способствует бесплодию через ряд механизмов. Избыток инсулина смещает баланс половых гормонов, что способствует выработке тестостерона и снижению продукции эстрогена. Это также может подавлять овуляцию, а еще новые исследования доказывают, что более высокий средний уровень сахара в крови может ухудшить качество яйцеклеток. Исследования показывают, что резистентность к инсулину может вызвать задержку созревания ооцитов и уменьшению их размеров. Эти факторы связаны с плохими последствиями как для фертильности, так и течения беременности, включая замедленное эмбриональное развитие, ограничение роста плода, врожденные дефекты и преждевременное рождение детей.

К женщинам, подверженным риску инсулинорезистентности, относятся те, кто страдает ожирением, страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), диабетом 2 типа или ведет малоподвижный образ жизни. Инсулинорезистентность обычно диагностируется комплексным клиническим обследованием, а не единичным медицинским тестом. Клинический диагноз включает измерение окружности живота, диагностику ожирения (определение индекса массы тела), СПКЯ и диабета. Существуют различные анализы крови, такие как измерение глюкозы и инсулина натощак. Но нет единого мнения о том, какой из этих методов и анализов лучше или какой должен быть показательным для диагностики инсулинорезистентности.

Важно, что простые изменения в образе жизни могут улучшить ситуацию с инсулинорезистентностью и, как следствие, решить проблему бесплодия.

1. Разомните свои мышцы.

Мышечная ткань нуждается в глюкозе, поэтому, наращивая мышцы с помощью упражнений, вы увеличиваете количество глюкозы, которую принимают ваши мышцы. Физические упражнения также заставляют мышцы более эффективно поглощать глюкозу из крови. Вместе это означает, что для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови требуется меньше инсулина. Более низкие уровни инсулина снижают риск инсулинорезистентности. Исследования показывают, что 45 минут упражнений уменьшат резистентность к инсулину примерно на полтора дня. Постарайтесь использовать силовые тренировки для наращивания мышц. Упражнения имеют дополнительные преимущества: они помогают вам сбросить вес, снизить уровень гормонов стресса и улучшить сон, что способствует нормализации фертильной функции.

2. Просто скажите «да» клетчатке и «нет» сахару.

Увеличьте потребление растворимых и нерастворимых волокон. Это поможет замедлить всасывание сахаров и снизить количество выделяемого инсулина. Вы также должны уменьшить количество добавляемого сахара, потому что сахар вызывает выброс инсулина. Избегайте обработанных сахаров, которые очень быстро абсорбируются, вызывая всплеск инсулина с последующим быстрым падением уровня сахара в крови.

3. Найти техники для управления стрессом - и придерживайтесь их.

Гормоны стресса, такие как кортизол, на самом деле повышают уровень сахара в крови, что требует больше инсулина. Было доказано, что медитация вызывает реакцию расслабления. Попробуйте йогу, глубокое дыхание или пятиминутную мини-медитацию.

4. Сделайте хороший сон своим приоритетом.

Плохой сон может увеличить риск ожирения, инсулинорезистентности и диабета 2 типа, которые могут способствовать проблемам с фертильностью. Плохой сон означает нарушение циркадного (суточного) ритма нашего тела. Это может негативно повлиять на ряд функций, связанных с фертильностью, включая овуляцию. Это также повышает уровень гормонов стресса, которые увеличивают риск инсулинорезистентности и бесплодия.

5. Прием метформина для борьбы с инсулинорезистентностью.

Пациентам с инсулинорезистентностью, которые пытаются забеременеть, часто дают метформин. Метформин делает печень более чувствительной к инсулину, поэтому она поглощает больше глюкозы из крови. Метформин считается безопасным для употребления до беременности и имеет большой послужной список. Исследования показали, что метформин увеличивает шанс наступления овуляции примерно в четыре раза.

Помимо восстановления репродуктивного здоровья, выполнение пяти шагов, описанных здесь, чтобы похудеть и снизить резистентность к инсулину, может также повлиять на вашего ребенка, как только вы забеременеете. Согласно исследованию, представленному на 75-м ежегодном собрании Американской ассоциации диабета, ребенок, рожденный от тучной матери, вероятнее всего будет иметь более высокое содержание жира в мышцах и жировых клетках при рождении.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.