Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в причине бесплодия

30.11.2018/Аноним
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в причине бесплодия в нашей паре. Мы в браке достаточно давно, но вопросом беременности озадачены последние восемь месяцев. Интимные отношения с мужем регулярные с логическим завершением, но беременность не наступает. Вот решили выяснить причину. В разговоре муж мне сказал, что в подростковом возрасте (лет 14, точно он не помнит) он переболел свинкой. Вот скажите, может ли быть это причиной того, что у нас не получаются детки? Потому что у меня вроде все нормально, менструация регулярная, ничем не болела. А если это так, то что нам с этим делать? Это значит все? Мы не сможем иметь детей?
Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна Врач Опыт работы 8 лет
Ответ для Аноним

Добрый день! Говорить о бесплодии, без каких либо результатов достаточно сложно, но мы попытаемся рассказать о возможных причинах. Для того чтобы выяснить причину отсутствия беременности, как минимум необходимо обратится в медицинское учреждение. Целесообразно будет обратиться именно в клинику, которая занимается вопросами репродуктологии и методами вспомогательных технологий в этой сфере. Как правило, в этих же клиниках вы можете пройти рекомендуемое комплексное обследование, как вас, так и вашего супруга. Сдать необходимый минимум лабораторных исследований, на основании которых в дальнейшем вам и выставят диагноз. Для мужчины наиболее важным исследованием является анализ спермы, если в ней будут выявлены отклонения, то тогда уже врач назначит дополнительные исследования. Для женщины же важно определить гормональный фон и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Кроме того, следует определить наличие овуляции, так как ежемесячная менструация не является показателем ее наличия. Возможно, причина отсутствия беременности скрыта в этом. Но учитывая то, что вы говорите о перенесенном вашим супругом паротите, то акцент стоит делать именно на мужском факторе бесплодия.

Паротит, а просто в народе его называют свинкой, сам по себе не может быть причиной мужского бесплодия. В таком случае следует говорить о его осложнениях и последствиях. Все зависит от того в каком возрасте и в какой степени данное заболевание было у вашего супруга. Эпидемический паротит является острым заболеванием инфекционного характера, при котором поражаются, как правило железистые органы. В преобладающем большинстве случаев поражению подвергаются слюнные железы, но также встречаются случаи поражения поджелудочной железы, семенников. При запущенных случаях поражается центральная нервная система. Данная патология вызывается вирусом (парамиксовирусом), который попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем от уже больного человека. Характерным для паротита является поражение детей в возрасте от 3 до 16 лет, в редких случаях заболевание возникает в более зрелом возрасте. К тому же стоит отметить, что у представителей мужского пола данное заболевание встречается гораздо чаще, чем у женского пола. Паротит, перенесенный именно в пубертатном возрасте, приводит к развитию орхита. Это осложнение в большинстве случаев и является причиной бесплодия. У детей орхит возникает лишь с одной стороны, у взрослых же орхит развивается с двух сторон. Следует отметить, что при поражении яичек изменения происходят не только в них, но и в придатках яичек.

По статистическим данным врачи рассматривают несколько причин, которые могут стать причиной бесплодия при орхите, вызванном паротитом. Во-первых, причиной бесплодия может стать воздействие антител на сперматозоиды, которые возникли в результате патологических аутоиммунных процессов. Во- вторых, из-за развития олигоспермии или азооспермии, которые возникают в результате патологических изменений в структуре яичек. Эти изменения приводят к нарушению секреции гормонов отвечающих за сперматогенез. К тому же инфекционные процессы и интоксикация оказывают влияние на гонадо-гипофизарную систему, которая регулирует выработку гормонов. Таким образом, косвенно паротит приводит к нарушению гормонального фона в мужском организме. Как правило, в крови отмечается снижение концентрации тестостерона, что приводит к повышению уровня эстрогенов и нарушению сперматогенеза.

Для того, чтобы вы понимали взаимосвязь между паротитом и репродуктивной функцией мужчины, необходимо иметь представления о механизме развития осложнения. Кроме того, что воспалительный процесс переходит на соединительные ткани яичка, поражаются стенки кровеносных сосудов, нередко образуются тромбы. В результате тромбоза, нарушается кровообращение в яичке, что провоцирует развитие атрофии тканей органа. При образовании отека яичка происходит сдавление и как результат повреждение извитых семенных канальцев, что приводит к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза. Также вирус, находящийся в организме провоцирует увеличение проницаемости гемато-тестикулярного барьера, а это ведет к развитию реакций аутоиммунного типа.

Для постановки точного диагноза вам понадобиться пройти как инструментальные методы диагностики, так и лабораторные (выше мы об этом уже говорили). Для обследования мужчине необходимо провести ультразвуковое исследование яичек. Это позволяет определить наличие разрастаний соединительной ткани и других патологических очагов. Нередко на эхографической картине определяются участки некроза и атрофии тканей яичка. К иммунологическим исследованиям относят определение антител к антигенам сперматозоидам. Также следует сдать венозную кровь для определения уровня концентрации тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Необходимо сдать сперму для определения ее качества и количества сперматозоидов. В некоторых случаях может понадобиться биопсия яичек, но это не является обязательной манипуляцией. Биопсия проводится строго по показаниям и без необходимости врач ее не проводит.

Что делать, если все-таки следствием перенесенного паротита стало бесплодие? Конечно же, все зависит от степени поражения тканей яичка и степени нарушения гормонального фона. Как правило, лечение направлено на восстановление фертильной способности мужчины посредством стимуляции сперматогенеза. Мужчинам с такой проблемой индивидуально подбирается гормональная терапия, которая проводится под строгим контролем уровня гормонов. Также целесообразно назначение препаратов стимулирующих работу иммунной системы. Из-за нарушения кровообращения и плохого питания тканей яичка и придатков яичка назначаются препараты улучшающие кровообращение. Немаловажно назначение витаминов. Особенно важно принимать витамины группы В, а также витамин С, Е, А, которые способствуют увеличению подвижности сперматозоидов и способствующие их секреции. Если же во время ультразвукового исследования был обнаружен значительный очаг разрастания соединительной ткани, мужчине рекомендуется оперативное вмешательство. В результате проведенной операции (иссечение патологического участка) удается достичь положительной динамики относительно улучшения показателей спермограммы.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.