Добрый день! Проконсультируйте нас, пожалуйста. Мне 32 года

08.11.2018/Аноним
Добрый день! Проконсультируйте нас, пожалуйста. Мне 32 года, супругу 29 лет. Это мой второй брак, от первого у меня есть ребенок, которому 5 лет. Вопрос мой в том, что со вторым мужем не получается забеременеть уже на протяжении 8-9 месяцев. Подскажите, пожалуйста, может ли быть так, что мой муж не может иметь детей? Как это проверить и где?
Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна Врач Опыт работы 8 лет
Ответ для Аноним

Здравствуйте! Ваша история является достаточно распространенной проблемой современного общества. Бесплодие в настоящее время встречается все чаще и чаще и если ранее с этой проблемой сталкивались в большей степени женщины, то сейчас мужское и женское бесплодие встречается с одинаковой частотой. Наследственные заболевания, нарушения гормонального плана из-за постоянных стрессов и эмоционального напряжения. К тому одной из причин мужского гормонального дисбаланса является популярное на сегодняшний день такое увлечение, как чрезмерные физические нагрузки в спортзалах и употребление стероидов. Здоровое тело – это, безусловно, хорошо, но все должно быть в меру. Итак, для того чтобы найти истинную причину отсутствия беременности необходимо обследоваться совместно обоим супругам – это первое. Тот факт, что у вас есть ребенок от первого брака, снижает вероятность, бесплодия по женскому фактору, но не исключает его. Возможно, в течение этого времени у вас произошли гормональные нарушения или вы принимали какие-либо гормональные препараты. Важно также и то какие болезни были перенесены в этот период. В связи с этим целесообразно и вам сдать анализы для определения вашего гормонального фона. Для выяснения причины бесплодия в вашей семейной паре и для постановки точного диагноза необходимо, как минимум посетить гинеколога непосредственно вам. Мужчине следует обратиться к врачу урологу-андрологу, который назначит обязательные анализы, позволяющие определить фертильную способность мужчины. Все необходимые анализы и пройти ряд дополнительных исследований можно в медицинском центре, который занимается вопросами репродуктологии. Как правило, на первоначальном этапе обследования мужчинам назначается такой анализ, как спермограмма и МАР-тест. Для спермограммы необходимо сдать порцию семенной жидкости, которую получают посредством мастурбации в условиях медицинского учреждения. Благодаря этому анализу можно будет определить количество сперматозоидов, находящихся в эякуляте и их качество. Затем делается специфический МАР-тест, он позволяет определить наличие антиспермальных антител к собственным сперматозоидам. Немаловажно сдать анализы на урогенитальные инфекции, которые в большинстве случаев и становятся причиной мужского бесплодия. Также проводят исследования гормонального фона мужчины. Для этого ему необходимо сдать венозную кровь, чтобы определить уровень пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона, глобулин связывающий половые гормоны и ТТГ. Все они имеют непосредственное отношение к секреции и созреванию сперматозоидов. Стоит понимать, что в мужском организме каждый из гормонов взаимосвязан и поэтому при изменении одного из них нарушается весь процесс гормональной регуляции сперматогенеза. В результате этого в яичках образуются дефектные сперматозоиды или в малом количестве. Также не исключено, что под действием повышения или снижения уровня того или иного гормона сперматозоиды могут не образовываться, что называется азооспермией. Как мы уже говорили, половые гормоны в мужском организме отвечают за процесс сперматогенеза. Таким образом, пролактин взаимосвязан с лютеинизирующим гормоном и совместно они влияют на клетки Лейдига, которые отвечают за выработку тестостерона. В норме уровень пролактина в мужском организме составляет от 111,5 до 419, 5 мМЕ/л. При его повышении развивается такой синдром, как гиперпролактинемия, а снижении гипопролактинемия. Стоит отметить, что оба состояния приводят к нарушению выработки тестостерона, а значит и нарушению процесса сперматогенеза. Тиреотропный гормон (ТТГ) влияет на активацию синтезирования пролактина, который в свою очередь влияет опять-таки на уровень тестостерона (норма общего – 12-35 нмоль/л). В норме он составляет у мужчин 0,3-4,1 мЕд/л. Его повышение или понижение приведет к снижению уровня тестостерона в организме мужчины. Следующим гормоном необходимым для определения причины отсутствия беременности является эстрадиол (его норма – 28,0-156 нмоль/л). Он образуется непосредственно в яичках, а также подкожно жировой ткани. С его помощью происходит регуляция образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые также необходимы для созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови (гиперэстрогенемия), ведет к снижению выработки ФСГ (норма – 1,5-12,4 мМЕ/л) и ЛГ (норма – 1,7-8,5 мМЕ/л). Данная патология встречается у мужчин с избыточной массой тела, а также с патологиями яичек.

Глобулин, связывающий половые гормоны образуется в печени. Его задача заключается в транспортировке половых гормонов. В большей степени с ним связаны такие гормоны, как тестостерон и эстрадиол. Поэтому при любой патологии печени происходит нарушение транспортировки важных для сперматогенеза гормонов, что приводит к проблеме фертильной функции у мужчины.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.