Добрый день! Мне 27 лет, в браке 6 лет

27.11.2018/Аноним
Добрый день! Мне 27 лет, в браке 6 лет. На данный момент пытаемся забеременеть, но за полгода наших стараний так ничего и не вышло. Меня это настораживает, но я это списываю на мой нерегулярный менструальный цикл, работу, связанную с постоянными стрессами. Также меня беспокоит тот момент, что у моей мамы проблемы связанные с щитовидной железой. Если я не ошибаюсь, то у нее гипотиреоз. Может ли такое же заболевание возникнуть у меня и каким-то образом повлиять на меня? И хотелось бы узнать ваше мнение по поводу того, почему у нас не получается забеременеть.
Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна Врач Опыт работы 8 лет
Ответ для Аноним

Добрый день! В настоящее время группа эндокринных заболеваний является основной из причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Как правило, при нарушении работы желез эндокринной системы нарушается выработка гормонов, что приводит к определенному дисбалансу в организме. Из описанной вами клинической картины можно предположить, что у вас также имеется заболевание щитовидной железы, которое и мешает наступлению беременности. Сложно говорить о бесплодии и причине отсутствия наступления беременности без наличия каких-либо результатов анализов или заключений диагностических исследований. Следует отметить, что для выяснения причин бесплодия необходимо пройти полное обследование, как женщине, так и мужчине. Необходимо сдать ряд анализов, получить консультацию у таких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, генетик и в вашем случае обязательно эндокринолога. При этом необходимо определить гормональный фон не только ваш, но и вашего супруга. Несмотря на распространенное мнение о частоте женского бесплодия в последнее время мужское секреторное бесплодие встречается также часто. Возвращаясь к вопросу, о том может ли быть у вас гипотиреоз, можно предположить, я подчеркну, что без наличия анализов можно только предположить, что это так и есть. Нередко имея наследственную предрасположенность в сочетании с провоцирующими факторами заболевание рано или поздно проявляется.

Прежде всего, необходимо понимать, что щитовидная железа является важнейшее для репродуктивной системы. Она принимает непосредственное участие в процессах гормональной регуляции работы половых органов. Гормоны, которые продуцирует щитовидная железа, участвуют в процессе образования и созревания и овуляции яйцеклетки. Так же участвуют в процессе продвижения и имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Гипотиреоз имеет несколько форм это манифестный, при котором отмечается повышенное содержание ТТГ и пониженное содержание FТ4. Субклинический гипотиреоз, при котором отмечается повышение концентрации ТТГ на фоне нормального уровня FТ4. Также центральный гипотиреоз, который характеризуется нормальной или сниженной концентрацией ТТГ и сниженным уровнем концентрации FТ4.

Для выявления эндокринного характера бесплодия необходимо сдать кровь на определение таких гормонов, как ТТГ, FТ4, определение антител к щитовидной железе, ФСГ и ЛГ. Также не лишним будет определение уровня эстрогенов и прогестерона. Определение данных гормонов очень важно, потому что между гормонами продуцируемыми железами эндокринной системы и репродуктивной функцией имеется тесная взаимосвязь. Каждый из перечисленных гормонов принимает участие в фолликулогенезе, непосредственно в процессе овуляции и дальнейшего оплодотворения, функционирования желтого тела. Взаимосвязь происходит посредством прямого воздействия тиреоидных гормонов на работу яичников либо посредством влияния на секрецию гормон связывающего глобулина, пролактина. При снижении секреции гормон связывающего глобулина происходит нарушение взаимосвязи между эстрадиолом и тестостероном, что приводит к нарушению менструальной функции. Также стоит отметить, что тиреоидные гормоны способны изменить влияние фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона на процесс синтеза стероидных гормонов. Стимулируют секрецию прогестерона и эстрадиола желтым телом и оказывают влияние на способность яйцеклетки к оплодотворению, качество и дальнейшую жизнеспособность эмбрионов.

На фоне продолжительной недостаточной секреции гормонов щитовидной железы из-за явного дисбаланса гормонов возникает вторичная гиперпролактинемия либо галакторея. Данное нарушение проявляется нарушением менструального цикла, менструации у женщин с такой патологией могут быть один раз в 4-6 месяцев, либо быть регулярными, но ановуляторными. В связи с этим, как правило, гипотиреоз принято считать истинной причиной бесплодия. В настоящее время благодаря современным методам исследования гормонального фона у женщин предоставляется возможным выявить даже незначительные его изменения, которые и являются причиной отсутствия наступления беременности. Как правило, длительно не выявленный и некомпенсированный гипотиреоз ведет к бесплодию, которое развивается в результате нарушения овуляции. Стоит отметить, что при субклиническом гипотиреозе овуляторная функция не нарушена и беременность может наступить, но возникает проблема с ее вынашиванием, особенно это проявляется у женщин с повышенным уровнем антитиреоидных антител.

Гипотиреоз поддается медикаментозному лечению на фоне, которого в дальнейшем у большинства женщин успешно наступает долгожданная беременность. Важно правильно провести обследование и интерпретировать полученные данные. При правильно поставленном диагнозе и адекватной терапии удается компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы. Вероятнее всего вам будет назначен левотироксин. Это препарат, который является синтетическим тироксином. Благодаря современной фармакологии препарат практически не отличается от гормона, который синтезируется щитовидной железой. В результате правильной терапии менструальный цикл и репродуктивная функция женщины восстанавливается. Также нередко для нормализации работы щитовидной железы и наступления беременности достаточно принимать препараты содержащие йод, нехватка которого могла привести к проблемам железы. Успехов вам и скорейшего наступления беременности.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.