Добрый день, меня зовут Анатолий

14.11.2018/Анатолий
Добрый день, меня зовут Анатолий. Мне на данный момент 25, в 21 год мне поставили диагноз «Варикоцеле левого яичка». На операции не настаивали, но рекомендовали сделать ее в ближайшее время. Меня мой диагноз определенное время не беспокоил, но сейчас на этапе планирования с женой ребенка, я озадачен вот таким вопросом: влияет ли варикоцеле на тестостерон? Как я знаю, этот гормон важен для сперматозоидов. Расскажите, пожалуйста, какие мне необходимо сдать анализы и чем мне это грозит?
Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна Врач Опыт работы 8 лет
Ответ для Анатолий

Добрый день, Анатолий! Варикоцеле – это варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика и непосредственно яичка. Из предоставленной вами информации можно говорить о бессимптомном течении заболевания. Для выяснения вашей фертильной способности необходимо оценить степень прогрессирования патологии. Также стоит сдать на анализ сперму, который позволит определить наличие отклонений от нормы показателей спермы. Кроме того, целесообразно сдать кровь для определения гормональных изменений, к которым могло привести длительное течение болезни. На сегодняшний день существует множество научно доказанных публикаций, в которых говорится о взаимосвязи варикоцеле и бесплодия. Так как данное заболевание характеризуется патологическим расширением кровеносных сосудов, то это приводит к нарушению функций яичка. Стоит отметить, что венозная система яичек занимает достаточно важное место в гормональной регуляции у мужчин. При варикоцеле в большинстве случаев отмечается повышение в крови уровня прогестерона и эстрадиола, что подавляет выработку тестостерона. Это связано с тем, что из-за сдавления нарушается циркуляция крови, локально повышается температура в мошонке (норма 34-36 градусов по Цельсию). Длительное сдавливание приводит к уменьшению в размерах яичка и его атрофии, что соответственно приводит к нарушению сперматогенеза. Как правило, заболевание приводит к нарушению функций клеток Сертоли и Лейдига. Клетки Лейдига синтезируют гормон тестостерон, соответственно при их дисфункции происходит нарушение синтеза этого гормона. Задачей клеток Сертоли является продуцирование гормон связывающего глобулина, который связывается с тестостероном и переносит его к клеткам сперматогенеза. Многие врачи склоняются к тому, что прямой взаимосвязи данного заболевания с бесплодием нет, но учитывая влияние на орган, то нередко все-таки причиной отсутствия беременности является не прооперированное варикоцеле. Таким образом, при нарушении функций данных клеток происходит снижение уровня тестостерона, что приводит к нарушению сперматогенеза. Достаточно часто у мужчин с варикоцеле встречается такая патология, как азооспермия. Отсутствие сперматозоидов в сперме возникает опять-таки из-за гормонального нарушения, к которому привело длительное сдавление яичка патологически расширенным сосудом. Также может встречаться такой вариант отклонения от нормы, как олигоспермия (патологически сниженное содержание сперматозоидов в эякуляте). Стоит отметить, что степень осложнений и влияния на фертильную способность зависит от степени варикозного расширения вен семенного канатика. Если при начальных стадиях заболевания после оперативного вмешательства в течение полугода репродуктивная функция восстанавливается, то в случаях запущенного заболевания этот вопрос остается спорным. Поэтому, чем раньше вам проведут операцию, тем скорее сможете зачать ребенка. Как правило, после оперативного вмешательства врач может назначить антиэстрогенные препараты, которые способствуют повышению уровня тестостерона (стимуляция сперматогенеза).

Подводя итог сказанного, стоит отметить, что для оценки вашей репродуктивной способности необходимо провести ряд лабораторных исследований. Также целесообразно провести ультразвуковую диагностики с доплером, чтобы оценить степень варикозного расширения сосудов лозовидного сплетения и кровеносных сосудов малого таза в целом. Кроме того, необходимо сдать спермограмму и кровь для определения уровня тестостерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Варикоцеле может быть причиной бесплодия, но лишь в том случае, когда заболевание на стадии атрофии яичка. Пройдите полное обследование, при необходимости обратитесь к оперативному методу лечения варикоцеле и смело занимайтесь планированием беременности вашей супруги.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.